全激光表層

一、什么是全激光表層

SPT智能脈沖技術 ，優化激光脈沖排布，表層屈光手術通過切割角膜改變角膜前表面矯正近視，術中無需制作角膜瓣。

TransPRK是全激光非接觸式，角膜上皮的取出聯合PRK進一步進行的表層角膜屈光手術。2014年，智能脈沖技術（smart pulse technology，SPT）開始用于輔助TransPRK術，即Smart術，其通過改變激光切削的幾何形狀使術中脈沖排布精密，術后基質床更平滑。

二、哪些情況適合做全激光表層？^[1]
 

1、建議屈光度數≤一8．00 D

2、特殊職業需求，如對抗性較強的運動員等

3、增效手術預期剩余基質過薄，而角膜瓣厚度足夠
 

三、手術是否需要住院？^[2]
 

通常無需住院，手術后遵醫囑使用滴眼液，用裂隙燈顯微鏡檢查術眼，確認無異常即可離開。

四、術前通常需要做哪些準備？

術前評估：

術前評估過程中，將有合格且經驗豐富的護理人員為您服務。術前評估過程包含以下步驟：

1、全面的眼部檢查

2、屈光不正的評估

3、屈光手術醫生為您進行個人咨詢，并制定手術方案

請您注意以下幾點：

1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無異常，且屈光狀態和角膜地形圖均穩定后方可接受手術。因此，檢查前，您需要停戴角膜接觸鏡：軟性球鏡停戴1周以上，軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上，角膜塑形鏡停戴3個月以上^[2]

2、請帶上您*近的一副眼鏡到院評估

3、術前評估包括一系列較全面的眼部檢查，耗時大約需要2-3小時，請您合理安排時間

4、您可能因散瞳而出現視力模糊，請不要在評估后立刻駕駛；可以考慮帶一副太陽鏡來保護眼睛，免受強光刺激

5、請攜帶身份證，以便登記和核實

術前準備^[2]：

建議您在術前至少1周時間內，不配戴角膜接觸鏡，避免眼部或眼周化妝。

遵醫囑使用滴眼液。

手術當天：

1、不要使用化妝品、香水或護發產品

2、無需禁食，您可以正常進餐

3、如果可能，安排一個人在手術后陪您回家

4、手術后不要立即開車，您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
 

五、全激光表層摘鏡過程
 

消毒準備

全激光表層手術無需住院，手術將在無菌條件下進行，您將進入屈光手術室的準備區域，穿無菌手術服。我們將為您的眼周皮膚、結膜囊進行消毒。

麻醉準備：

手術前2～5 min我們會為您進行眼表局部麻醉^[2]，即滴眼液麻醉。

手術具體操作安排：

1、雙眼消毒鋪巾，放置開瞼器^[1]

2、切削角膜上皮及基質，采用激光智能脈沖技術，根據系統默認的光學區進行切削[3]

3、使用繃帶式接觸鏡^[1]

4、取出開瞼器^[1]

5、術畢

整個手術過程中，您的手術醫生會不斷和您交談，引導您配合完成手術。因此您不必過于緊張。
 

六、手術后有哪些注意事項？
 

1.預防感染

術后一周內眼睛不能進水（洗臉用濕毛巾擦拭，洗頭去理發店洗）

一個月內不畫眼妝，不涂眼線（面部基礎的護膚或者妝容不受影響，但卸妝時應注意避免弄到眼睛里）

一個月不游泳

飲食方面無特殊，可以適量飲酒，但盡可能不抽煙

2.避免外傷

諸如瑜伽、慢跑等運動不受影響，球類（籃球類、足球類運動)、拳擊等對抗性運動術后一個月內盡量少做；另外，眼睛不舒服時，不能用力揉眼睛。

3.科學用眼

不影響在讀學生及電腦工作者等的日常用眼，建議近距離用眼40分鐘向5m遠處眺望或者閉目養神10分鐘再進行工作。

4.術后復查

我們會為您提供免費的術后復查。

您需要在手術后第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年，或者遵醫囑定期到醫院復査。

[1]激光角膜屈光手術臨床診療專家共識(2015年) 中國眼科雜志2015年4月第51卷第4期 Chin J Ophthalmol,Apri 2015,Vol.51.No.4

[2]中華醫學會眼科學分會眼視光學組. 我國飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出手術規范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.

[3]SMART與 TransPRK 術后早期療效的比較 國際眼科雜志 2019年5月 第19卷 第5期

圖片來源：攝圖網、原創

注：以上內容僅供醫學知識科普使用，不能代替執業醫生當面診斷，請謹慎參閱