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      診療技術

      角膜塑形鏡

      一、什么是ICL晶體植入?[1]
       

      有晶體眼后房型人工晶體(Implantable Collamer Lens ,ICL)植入術是將有屈光度數的人工晶體植入眼內,保留自身晶狀體的調節功能,因而具有可逆性。





      二、哪些情況適合做ICL晶體植入?[2]
       

      1、患者本人有通過有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術改善屈光狀態的愿望,對手術療效具有合理的期望

      2、18-45歲。超出此年齡范圍者若有擇業要求、高度屈光參差、角膜疾病需行治療,則可酌情而定

      3、近視眼或合并散光的患者,適用于1000度及以上高度近視眼,中低度近視眼酌情選擇

      4、一般要求屈光度數相對穩定,即連續2年屈光度數變化不超過50度

      5、角膜內皮細胞計數≥2000個/mm2,細胞形態穩定

      6、一般要求前房深度≥2.80 mm(屈光性后房型人工晶狀體要求前房深度≥2.60mm),房角開放

      7、無其他明顯影響視力的眼部疾病和(或)影響手術恢復的全身器質性病變


      三、手術是否需要住院?[3]


      通常無需住院,手術后遵醫囑使用滴眼液,用裂隙燈顯微鏡檢查術眼,確認無異常即可離開。
       

      四、術前通常需要做哪些準備?


        

      術前評估:

      術前評估過程中,將有合格且經驗豐富的護理人員為您服務。術前評估過程將包含以下步驟:

      1、全面的眼部檢查

      2、屈光不正的評估

      3、屈光手術醫生為您進行個人咨詢,并制定手術方案

      請您注意以下幾點:

      1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無異常,且屈光狀態和角膜地形圖均穩定后方可接受手術。因此,檢查前,您需要停戴角膜接觸鏡:軟性球鏡停戴1周以上,軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上,角膜塑形鏡停戴3個月以上[3]。

      2、請帶上您*近的一副眼鏡到院評估。

      3、評估過程包括一系列較全面的眼部檢查,耗時約3-4小時,請您合理安排時間

      4、您可能因散瞳而出現視力模糊,評估后請不要立即駕駛,可以攜帶一副太陽鏡來保護您的眼睛,免受強光刺激

      5、請攜帶身份證,以便登記和核實

      術前準備:

      1、建議術前至少1周內,不配戴角膜接觸鏡,避免眼部或眼周化妝[3]

      2、遵醫囑使用滴眼液[3]

      3、選擇并定制晶體

      手術當天:

      1、手術當天避免化妝,尤其不能涂染睫毛或使用睫毛膏、假睫毛[2]

      2、無需禁食,您可以正常進餐

      3、如果可能,安排一個人在手術后陪您回家

      4、手術后不要立即開車,您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
       

      五、ICL晶體植入摘鏡過程


      消毒準備:

      ICL手術無需住院,手術將在無菌條件下進行,您將進入屈光手術室準備區域,穿無菌手術服。我們將為您的眼周皮膚、結膜囊進行消毒。

      麻醉準備:

      手術前2~5 min我們會為您進行眼表局部麻醉[3],即滴眼液麻醉。

      手術具體操作按排[2]

      1、按內眼手術常規消毒鋪巾,貼膜,開瞼器開瞼

      2、制作手術切口

      3、植入人工晶體

      4、調整人工晶狀體位置

      5、水密切口,保持眼壓適中

      6、術畢


      整個手術過程中,您的手術醫生會不斷和您交談,引導您配合完成手術。因此您不必過于緊張。
       

      六、手術后有哪些注意事項?
       

      術后護理注意事項

      1.預防感染
           1、 術后一周內眼睛不能進水(洗臉用濕毛巾擦拭,洗頭去理發店洗)
            2、一個月內不畫眼妝,不涂眼線(面部基礎的護膚或者妝容不受影響,但卸妝時應注意避免弄到眼睛里)
           3、 一個月不游泳
           4、 飲食方面無特殊,可以適量飲酒,但盡可能不抽煙
            2.避免外傷
            諸如瑜伽、慢跑等運動不受影響,球類(籃球類、足球類運動)、拳擊等對抗性運動術后一個月內盡量少做;另外,眼睛不舒服時,不能用力揉眼睛。
            3.科學用眼
            不影響在讀學生及電腦工作者等的日常用眼,建議近距離用眼40分鐘向5m遠處眺望或者閉目養神10分鐘再進行工作。

      術后復查

      我們會為您提供免費的術后復查。

      您需要在手術后第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年,或者遵醫囑定期到醫院復査。


      [1] 馬春霞,李文靜 ,蔡巖 ,王慧嫻,鄧月,馬高陽,高曉唯 有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入與 FS-LASIK 術后視覺質量分析 Int Eye Sci, Vol.19,No.8 Aug. 2019

      [2]中華醫學會眼科學分會眼視光學組. 中國有晶狀體眼后房型人工晶狀體植入術專家共識(2019年)[J]. 中華眼科雜志, 2019, 55(9):652-657.

      [3]中華醫學會眼科學分會眼視光學組. 我國飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出手術規范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8.

      圖片來源:攝圖網、原創

      注:以上內容僅供醫學知識科普使用,不能代替執業醫師當面診斷,請謹慎參閱

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