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      診療技術

      飛秒激光引導下的白內障超聲乳化吸除術

      一、什么是飛秒激光白內障手術[3]?


      飛秒激光是一種以超短脈沖形式運轉的激光,也是一項類似外科手術機器人的技術,它具備瞬時功率大、聚焦尺寸較小、穿透性較強、精密度較高等特點。這種手術方式是將普通超乳手術中需要醫生手工進行的角膜切口、撕囊、劈核(擊碎晶狀體)幾個關鍵性步驟自動化,從而達到增加手術精準性的目的。


        

      二、哪些是情況適合做飛秒激光白內障手術[1]?
       

      1、傳統白內障手術患者入選標準:角膜透明、無中央角膜白斑,瞼裂正常,無瞼球黏連。

      2、患者可配合手術,無眼球震顫等。

      3、尤其適合于:特殊病例如人工操作困難的淺前房、角膜內皮計數低、外傷性白內障、懸韌帶病變、晶狀體半脫位、硬核白內障、全白白內障、視網膜疾病等復雜病例以及對術后期望值高、經濟條件較好的患者。
       

      三、術前通常需要做哪些準備?
       

      術前評估:

      如果您還未確診白內障,請到醫院進行面診,由醫生為您進行診查。檢查您是否存在白內障包含以下步驟[3]

      1、視力檢查

      2、裂隙燈活體顯微鏡檢查檢查晶狀體

      3、散瞳(根據情況)

      4、給出診斷

      5、根據眼部情況判斷是否需要手術

      注:如果視力減退與晶狀體混濁情況不相符,您需要進一步檢查,尋找導致視力下降的其他眼部問題。

      術前準備

      1、手術需要住院,因此您需提前安排好時間、陪同人員,到院辦理住院手續。

      2、術前您需要做一系列必要的局部和全身檢查。

      3、手術前一天您需要做好個人衛生(如洗頭、洗澡),當天請將臉部清洗干凈,不可使用任何化妝品和佩戴首飾。

      4、如果您有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內科藥物,請遵醫矚在手術前后和當天繼續服用。

      5、如果您是非禁食患者,可以在手術前少量進食。

      6、手術當天,您需要安排家屬陪同。
       

      四、飛秒激光白內障手術是怎么進行的[2]?
       

      1、術前散瞳

      2、固定頭位,術眼眼表麻醉

      3、激光制作晶狀體前囊膜切口

      4、激光預劈核

      5、制作透明角膜切口及角膜松解切口

      6、超聲乳化吸除混濁病變晶體

      7、植入透明人工晶狀體

      8、水密角膜切口

      9、術畢

      整個手術過程中,您的手術醫生會不斷和您交談,引導您配合完成手術。因此您不必過于緊張。
       

      五、什么是人工晶體?
       

      人工晶體由人工合成材料制成,在白內障手術中放到眼內,以代替原來混濁的晶狀體,改善眼睛的感光,從而看清周圍的事物。我們有三焦點、無極多焦點、散光多焦點、多焦點等多種人工晶體供您選擇,以滿足您的視力需求。
       

      六、白內障手術可以一次做兩只眼睛嗎?
       

      一般醫生不會選擇一次做雙眼白內障手術,需要間隔一段時間,觀察眼部恢復情況,確認良好后,再行二眼白內障手術。


      七、術后注意事項有哪些?


      1、術后護理

      避免揉眼、避免使肥皂、洗發液等進入眼內,不化眼妝,不游泳、不進行沖擊性運動。

      2、術后復查

      白內障手術后,您需要在術后第1天、7天、1個月分別進行1次常規檢查。

      術后檢查項目一般包含視力、眼壓和前房情況等。


      [1]喻長泰,吳建華,曾慶延. 臨床眼科手術學 第2版[M]. 2018

      [2]中華醫學會眼科學分會白內障及人工晶狀體學組. 我國飛秒激光輔助白內障摘除手術規范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(5):6.

      [3]眼科學第9版

      圖片來源:攝圖網、原創

      注:以上內容僅供醫學知識科普使用,不能代替執業醫師當面診斷,請謹慎參閱

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