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      診療技術

      弱視矯正

      一、什么是弱視[1]


      視覺發育期內由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正等異常,視覺經驗引起的單眼或雙眼矯正視力低于相應年齡正常兒童,且眼部檢查無器質性病變,稱為弱視。

      不同年齡兒童視力的正常值下限:年齡為3~5歲兒童視力的正常值下限為0.5,6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。



      二、弱視的分類[1]


      根據眼部情況可將弱視分為:斜視性弱視、屈光性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視。


      三、確定弱視需要做哪些檢查?[1]


      弱視的相關檢查,除了常規的視力、外眼、眼前節與眼底檢查,還包括雙眼紅光反射(Bruckner)試驗、注視類型、雙眼視及立體視檢查、雙眼眼位和眼球運動檢測、睫狀肌麻痹下視網膜檢影驗光等。還應該根據兒童的年齡和認知能力選擇檢查方法。


      四、弱視如何治療[1]


      弱視的治療方法主要有兩種,一是消除弱視的危險因素(如矯正屈光不正、手術治療斜視、治療形覺剝奪因素等);二是通過遮蓋和壓抑優勢眼來促使弱視眼的使用。


      (一)光學矯正

      對于屈光性弱視患者(屈光參差性弱視和屈光不正性弱視)及合并屈光不正的其他類型弱視患者(合并屈光不正的斜視性弱視及形覺剝奪性弱視),配戴眼鏡的度數應參照睫狀肌麻痹驗光的結果。


      (二)遮蓋

      1、遮蓋應用不透明的眼罩直接粘在非弱視眼的周圍皮膚上。

      2、遮蓋后再戴上處方眼鏡。在眼鏡框上裝上布套來遮蓋有可能會造成“偷看”。


      (三)藥物性或光學性壓抑療法

      采用藥物壓抑,適用于輕于中度弱視


      (四)手術治療

      當弱視是由于屈光間質混濁導致的(如白內障、玻璃體混濁、角膜混濁)或上瞼下垂阻礙弱視治療時,需進行手術,手術后仍然需要弱視治療。


      (五)弱視的隨診評估

      根據治療的強度和患兒的年齡的不同。隨診檢查的結果以及對治療依從性的評估,治療的方法可能需要調整。


      參考文獻:

      [1] 中華人民共和國國家衛生健康委員會官網

      圖片來源:攝圖網

      注:以上內容僅供醫學知識科普使用,不能代替執業醫師當面診斷,請謹慎參閱

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