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      診療技術

      蔡司Smile全飛秒


      一、什么是全飛秒?[1]


      源自諾貝爾獲獎技術
            全飛秒核心技術啁啾脈沖放大技術獲得2018年諾貝爾物理學獎
            全飛秒由德國蔡司VisuMax全飛秒激光系統來完成。它發射的激光可利用超微空間聚焦的特點,按照患者術前的檢查數據,在角膜內完成深淺不同的兩次掃描,制作出角膜基質透鏡,并經由角膜周邊切口取出即可完成手術。




      二、哪些情況適合做全飛秒?[1]
       

      1.患者本人有摘鏡的愿望,心理健康,對手術具有合理的期望。

      2.年齡在18周歲及以上的近視、散光患者(特殊情況除外,如具有擇業要求、高度屈光參差等)。

      3.屈光度數相對穩定,在過去1年內屈光度數變化≤50度。

      4.矯正范圍:近視度數在100度-1000度范圍內,散光度數小于500度。
       

      三、手術是否需要住院?[1]
       

      通常無需住院,手術后遵醫囑使用滴眼液,用裂隙燈顯微鏡檢查術眼,確認無異常即可離開。
       

      四、術前通常需要做哪些準備?


        

      術前評估:

      術前評估過程中,我們有合格且經驗豐富的護理人員為您服務。術前評估包含以下步驟:

      1、全面的眼部檢查

      2、屈光不正的評估

      3、屈光手術醫生為您進行個人咨詢,并制定手術方案

      請您注意以下幾點:

      1、戴角膜接觸鏡的患者需停戴鏡片至角膜無異常,且屈光狀態和角膜地形圖均穩定后方可接受手術。因此,檢查前,您需要停戴角膜接觸鏡:軟性球鏡停戴1周以上,軟性散光鏡及硬性接觸鏡停戴3周以上,角膜塑形鏡停戴3個月以上[1]

      2、請帶上您*近的一副眼鏡到院評估

      3、評估過程包括一系列較全面的眼部檢查,耗時約3-4小時,請您合理安排時間

      4、您可能因散瞳而出現視力模糊,評估后請不要立即駕駛,可以攜帶一副太陽鏡來保護您的眼睛,免受強光刺激

      5、請攜帶身份證,以便登記和信息核實

      術前準備[1]

      1、建議您術前至少1周時間內,不配戴角膜接觸鏡,避免眼部或眼周化妝。

      2、遵醫囑使用滴眼液。 

      手術當天:

      1、不要使用化妝品、香水或護發產品

      2、不需要禁食,您可以正常進餐

      3、如果可能,安排一個人在手術后陪您回家

      4、手術后不要立即開車,您需要安排私人交通工具或乘坐出租車回家
       

      五、全飛秒摘鏡過程
       

      消毒準備:

      全飛秒手術無需住院,手術將在無菌條件下進行,您將進入屈光手術室準備區域,穿無菌手術服。我們將為您的眼周皮膚、結膜囊進行消毒。

      麻醉準備:

      手術前2~5 min,為您進行眼表局部麻醉[1],即滴眼液麻醉。

      手術具體操作安排[1]

      1、雙眼消毒鋪巾,放置開瞼器

      2、擺正頭位,您需要注視上方綠色注視光

      3、準確對位角膜,負壓吸引以固定眼球

      4、激光掃描,做角膜基質透鏡及角膜切口

      5、沿微切口用手術器械分離并取出透鏡

      6、平衡鹽溶液沖洗,對合角膜切口

      7、貼上透明眼罩保護眼睛

      8、術畢



      整個手術過程中,您的手術醫生會不斷和您交談,引導您配合完成手術。因此請不必過于緊張。
       
       

      六、手術后有哪些注意事項?
       

      1. 預防感染
            術后一周內眼睛不能進水(洗臉用濕毛巾擦拭,洗頭去理發店洗)
            一個月內不畫眼妝,不涂眼線(面部基礎的護膚或者妝容不受影響,但卸妝時應注意避免弄到眼睛里)
            一個月不游泳
            飲食方面無特殊,可以適量飲酒,但盡可能不抽煙
            2. 避免外傷
            諸如瑜伽、慢跑等運動不受影響,球類(籃球類、足球類運動)、拳擊等對抗性運動術后一個月內盡量少做;另外,眼睛不舒服時,不能用力揉眼睛。
            3. 科學用眼
            不影響在讀學生及電腦工作者等的日常用眼,建議近距離用眼40分鐘向5m遠處眺望或者閉目養神10分鐘再進行工作。
            4. 術后復查
            為您提供免費的術后復查。
            需要在手術后第1天、第7天、1個月、3個月、半年或一年,或者遵醫囑定期到醫院復査。



      [1] 中華醫學會眼科學分會眼視光學組. 我國飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出手術規范專家共識(2018年)[J]. 中華眼科雜志, 2018, 54(10):8

      圖片來源:攝圖網、原創

      注:以上內容僅供醫學知識科普使用,不能代替執業醫師當面診斷,請謹慎參閱


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